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特發(fā)性震顫是怎么回事

病情描述:
最近這半年的時(shí)間媽媽走路的時(shí)候有一些搖晃,做了一個(gè)檢查是特發(fā)性震顫,特發(fā)性震顫是怎么回事?
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

特發(fā)性震顫可能由遺傳因素、環(huán)境因素、小腦功能障礙、神經(jīng)系統退行性變等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活方式調整等方式干預。

1、遺傳因素

約半數患者有家族史,與基因突變導致的小腦-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路異常有關(guān)。建議避免咖啡因攝入,可遵醫囑使用普萘洛爾、撲米酮、加巴噴丁等藥物控制震顫。

2、環(huán)境因素

長(cháng)期接觸農藥或重金屬可能誘發(fā)震顫。表現為姿勢性震顫,飲酒后暫時(shí)減輕。需遠離有毒物質(zhì),阿羅洛爾、托吡酯、氯硝西泮等藥物可改善癥狀。

3、小腦功能障礙

與γ-氨基丁酸能神經(jīng)元異常有關(guān),常見(jiàn)手部節律性震顫。肉毒桿菌毒素注射可局部緩解癥狀,嚴重者考慮腦深部電刺激手術(shù)。

4、神經(jīng)系統退行性變

中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元減少可能導致震顫加重。需排除帕金森病,可嘗試左旋多巴、普拉克索、恩他卡朋等多巴胺能藥物。

保持規律作息,避免情緒緊張,進(jìn)行書(shū)法或園藝等精細動(dòng)作訓練有助于癥狀控制,定期神經(jīng)內科隨訪(fǎng)評估病情進(jìn)展。

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