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腎陰虛與腎陽(yáng)虛怎樣鑒別

患者：女，46歲

病情描述:
我最近一直身心疲憊，腰膝酸軟的，到醫院檢查醫生說(shuō)我腎虛，腎陰虛與腎陽(yáng)虛怎樣鑒別？
共1個(gè)回答
馬小麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院 三甲 中醫科

腎陰虛與腎陽(yáng)虛可通過(guò)潮熱盜汗、腰膝酸軟、畏寒肢冷、夜尿頻多等癥狀鑒別，主要區別在于陰虛以熱象為主，陽(yáng)虛以寒象為主。

1、陰虛熱象

腎陰虛主要表現為五心煩熱、午后潮熱、夜間盜汗，可能與久病耗陰、房勞過(guò)度等因素有關(guān)，可遵醫囑使用六味地黃丸、左歸丸、知柏地黃丸等滋陰降火藥物。

2、陽(yáng)虛寒象

腎陽(yáng)虛常見(jiàn)畏寒肢冷、面色蒼白、精神萎靡，多因年老體衰、久病傷陽(yáng)導致，治療可選用金匱腎氣丸、右歸丸、附子理中丸等溫補腎陽(yáng)藥物。

3、腰膝表現

腎陰虛者腰膝酸軟伴燥熱感，腎陽(yáng)虛者腰膝冷痛喜溫按，兩者均與腎臟精氣虧損相關(guān)，需結合其他癥狀綜合判斷。

4、二便差異

腎陰虛多見(jiàn)小便短赤、大便干結，腎陽(yáng)虛則表現為夜尿頻多、大便溏泄，反映機體水液代謝異常的不同病理特點(diǎn)。

日常需避免熬夜勞累，陰虛者宜食銀耳百合，陽(yáng)虛者可適量食用羊肉核桃，癥狀持續或加重應及時(shí)就醫辨證施治。

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