腎結石可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等因素引起，可能伴隨腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1、調整飲食

每日飲水量需達到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液和促進(jìn)小結石排出。限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝入可降低結石復發(fā)風(fēng)險。尿酸結石患者需限制嘌呤飲食，避免動(dòng)物內臟、海鮮等食物。鈣質(zhì)結石患者無(wú)須刻意低鈣飲食，但需避免過(guò)量補充鈣劑。檸檬酸鉀可作為輔助用藥，需在醫生指導下使用。

2、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？捎糜谀蛩峤Y石的溶石治療，同時(shí)能堿化尿液。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于10毫米的結石排出。別嘌醇片適用于高尿酸血癥患者，可抑制尿酸生成。頭孢克肟分散片用于合并尿路感染時(shí)的抗感染治療。雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛發(fā)作時(shí)的劇烈疼痛。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑10-20毫米的腎盂或上盞結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能評估，術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。碎石后需配合藥物排石治療，定期復查腹部平片觀(guān)察碎石效果。禁忌證包括妊娠、未控制的尿路感染、嚴重肥胖等。該術(shù)式具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。

4、輸尿管鏡取石術(shù)

采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道逆行進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設備處理結石。特別適合輸尿管中下段結石，可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現發(fā)熱、尿頻等不適。術(shù)前需完善泌尿系CT評估結石位置和輸尿管走行。該技術(shù)對小于15毫米的結石清除率較高。

5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

通過(guò)腰部建立通道直達腎集合系統，適用于大于20毫米的復雜腎結石或鹿角形結石。需在超聲或X線(xiàn)引導下穿刺目標腎盞，采用超聲或激光碎石設備處理結石。術(shù)后需密切監測出血和感染情況，住院時(shí)間約3-5天。禁忌證包括未糾正的凝血功能障礙、嚴重心肺疾病等。該術(shù)式結石清除率較高但創(chuàng )傷相對較大。

腎結石患者治療后應保持規律作息，避免長(cháng)時(shí)間憋尿和久坐。每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、游泳有助于預防結石復發(fā)。定期復查泌尿系超聲和尿液分析，監測結石復發(fā)情況。出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。根據結石成分分析結果制定個(gè)性化預防方案，必要時(shí)進(jìn)行代謝評估和長(cháng)期隨訪(fǎng)。