泌尿系統(tǒng)感染的治療
關(guān)鍵詞：#感染#泌尿系統(tǒng)
泌尿系統(tǒng)感染可通過(guò)多飲水、抗生素治療、堿化尿液、中藥輔助及手術(shù)干預(yù)等方式治療。泌尿系統(tǒng)感染通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良及糖尿病等因素引起。
1、多飲水
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于沖刷尿路，減少細(xì)菌滯留。建議選擇溫開(kāi)水或淡綠茶，避免含糖飲料。排尿頻率增加可降低尿路黏膜附著細(xì)菌的概率，尤其對(duì)下尿路感染效果顯著。合并發(fā)熱時(shí)需額外補(bǔ)充水分以防脫水。
2、抗生素治療
細(xì)菌性感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片及磷霉素氨丁三醇散。治療周期通常為3-7天，復(fù)雜性感染需延長(zhǎng)至14天。用藥期間須完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。妊娠期患者應(yīng)選擇頭孢類(lèi)等B類(lèi)安全藥物。
3、堿化尿液
口服碳酸氫鈉片或枸櫞酸鉀顆?？墒鼓蛞簆H值升至7.0-7.5，緩解排尿灼痛感。適用于伴隨明顯膀胱刺激癥狀的患者，但腎功能不全者需慎用。堿化尿液可增強(qiáng)氨基糖苷類(lèi)抗生素療效，但會(huì)降低喹諾酮類(lèi)藥物活性，聯(lián)合用藥需間隔2小時(shí)。
4、中藥輔助
癃清片、三金片及熱淋清顆粒等中成藥具有清熱利濕功效。含車(chē)前草、金錢(qián)草成分的制劑能抑制大腸桿菌生物膜形成。中藥治療周期通常為4-6周，與抗生素聯(lián)用時(shí)可縮短癥狀緩解時(shí)間。脾胃虛寒者需配伍健脾藥物使用。
5、手術(shù)干預(yù)
對(duì)于合并尿路結(jié)石、前列腺增生或解剖異常導(dǎo)致的反復(fù)感染，需行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、前列腺電切術(shù)等解除梗阻。術(shù)后留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理，預(yù)防醫(yī)源性感染。先天性畸形患者可能需輸尿管再植術(shù)等重建手術(shù)。
治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。避免憋尿及性生活，減少咖啡因和酒精攝入。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素乳膏。反復(fù)感染者建議完善尿動(dòng)力學(xué)檢查，必要時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)期低劑量抗生素預(yù)防。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或腰痛需警惕腎盂腎炎，應(yīng)立即就醫(yī)。
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