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如何區分肺炎和肺膿腫

患者:女,60歲

病情描述:
最近家里的老人一直的咳嗽,開(kāi)始以為是肺炎,結果查出肺膿腫,如何區分肺炎和肺膿腫?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

肺炎和肺膿腫的區分主要基于病因、癥狀表現、影像學(xué)特征及實(shí)驗室檢查,肺炎多由細菌或病毒感染引起,肺膿腫則常與厭氧菌感染或異物吸入相關(guān)。

1.病因差異

肺炎常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌或流感病毒,肺膿腫多由金黃色葡萄球菌或誤吸導致,后者可能伴隨牙周疾病史。

2.癥狀特點(diǎn)

肺炎以發(fā)熱、咳嗽伴黃痰為主,肺膿腫典型表現為咳大量膿臭痰,部分患者可能出現咯血或體重下降。

3.影像學(xué)表現

胸部CT顯示肺炎呈斑片狀浸潤影,肺膿腫可見(jiàn)含氣液平面的空洞病灶,周?chē)S休^厚炎性滲出帶。

4.實(shí)驗室檢查

肺炎血常規多顯示白細胞升高,肺膿腫除白細胞顯著(zhù)增高外,痰培養常檢出厭氧菌,C反應蛋白水平更高。

出現持續高熱或膿痰時(shí)應盡早就醫,完善痰培養和胸部增強CT檢查,日常需戒煙并保持口腔衛生。

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