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宮外孕術(shù)后尿漏咋回事

病情描述:
我前天做了宮外孕手術(shù)，想知道宮外孕術(shù)后尿漏咋回事？
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

宮外孕術(shù)后尿漏可能由輸尿管損傷、膀胱損傷、術(shù)后感染、手術(shù)操作不當等原因引起，可通過(guò)留置導尿、抗感染治療、手術(shù)修復、盆底肌訓練等方式治療。

1、輸尿管損傷

手術(shù)中可能誤傷輸尿管導致尿液外滲，表現為術(shù)后持續漏尿伴腰背部疼痛。需通過(guò)膀胱鏡檢查確診，輕者留置導尿管保守治療，重者需行輸尿管支架置入術(shù)。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片。

2、膀胱損傷

宮外孕手術(shù)可能造成膀胱壁損傷形成瘺管，表現為尿液從陰道異常流出。膀胱造影可明確診斷，小瘺孔可能自愈，大瘺孔需手術(shù)修補?？墒褂米⑸溆妙^孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、琥珀酸索利那新片控制感染。

3、術(shù)后感染

術(shù)后泌尿系統感染可能導致尿頻尿急伴漏尿，尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。需進(jìn)行尿培養針對性使用抗生素，同時(shí)保持會(huì )陰清潔。推薦藥物有鹽酸環(huán)丙沙星片、磷霉素氨丁三醇散、三金片。

4、手術(shù)操作不當

術(shù)中止血不徹底或縫合技術(shù)問(wèn)題可能造成組織愈合不良，表現為術(shù)后延遲性漏尿。需通過(guò)影像學(xué)評估后選擇二次縫合或介入治療?？膳浜鲜褂迷颇习姿幠z囊、血凝酶注射液、康復新液促進(jìn)創(chuàng )面修復。

術(shù)后應保持導尿管通暢，每日清洗會(huì )陰部，避免憋尿和劇烈運動(dòng)，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復，兩周后復查泌尿系統超聲。

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