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消化性潰瘍鑒別的診斷

病情描述:
我的肚子出現了疼痛,原來(lái)是由于消化性潰瘍引起的。消化性潰瘍鑒別的診斷是什么?
共1個(gè)回答
陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

消化性潰瘍需與功能性消化不良、胃食管反流病、胃癌、卓-艾綜合征等疾病鑒別診斷,主要通過(guò)病史采集、內鏡檢查及實(shí)驗室檢測綜合判斷。

1、功能性消化不良

表現為上腹隱痛或飽脹感,但內鏡檢查無(wú)黏膜損傷,可能與胃腸動(dòng)力異?;騼扰K高敏感有關(guān),建議通過(guò)飲食調整和心理疏導改善癥狀。

2、胃食管反流病

典型癥狀為反酸燒心,胃鏡下可見(jiàn)食管黏膜糜爛,24小時(shí)pH監測可確診,治療需抑制胃酸分泌并改善食管括約肌功能。

3、胃癌

早期癥狀與潰瘍相似但呈進(jìn)行性加重,胃鏡可見(jiàn)不規則潰瘍灶伴邊緣隆起,病理活檢是確診依據,需盡早手術(shù)干預。

4、卓-艾綜合征

由胃泌素瘤導致頑固性多發(fā)潰瘍,常伴腹瀉,血清胃泌素水平顯著(zhù)升高,增強CT可定位腫瘤,需手術(shù)切除病灶。

出現持續上腹痛或嘔血黑便時(shí)應及時(shí)消化科就診,日常避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒有助于胃腸黏膜修復。

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