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心臟出血漏洞怎么回事

患者:女,26歲

病情描述:
最近上班時(shí)感覺(jué)心臟有點(diǎn)痛上午去檢查,結果是心臟出血漏洞怎么回事?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

心臟出血漏洞可能由遺傳性凝血功能障礙、外傷性血管損傷、感染心內膜炎、主動(dòng)脈夾層等原因引起,可通過(guò)藥物止血、介入栓塞、外科修復、抗感染治療等方式干預。

1、遺傳因素

部分患者存在血友病等遺傳性凝血因子缺乏,輕微外傷即可導致心包或心肌出血。建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行凝血功能篩查,急性出血時(shí)可使用人凝血因子Ⅷ濃縮劑、氨甲環(huán)酸注射液、重組人凝血因子Ⅶa等藥物。

2、外傷損傷

胸部撞擊或穿刺傷可能直接損傷冠狀動(dòng)脈或心腔結構。需立即就醫處理,臨床可能采用魚(yú)精蛋白中和肝素、酚磺乙胺注射液、凝血酶原復合物等止血藥物。

3、細菌感染

感染性心內膜炎可能導致心臟瓣膜穿孔出血,常伴有發(fā)熱和心臟雜音。需靜脈使用注射用青霉素鈉、萬(wàn)古霉素、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染源。

4、血管病變

主動(dòng)脈夾層破裂可引發(fā)致命性心包填塞,多伴有撕裂樣胸痛。急診需行覆膜支架植入術(shù)或人工血管置換術(shù),術(shù)前可使用艾司洛爾注射液控制血壓。

出現不明原因胸痛或休克癥狀時(shí)須立即就醫,恢復期應避免劇烈運動(dòng)并控制血壓,定期復查心臟超聲監測出血灶吸收情況。

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