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打肉毒素變面癱的原因

患者：女，23歲

病情描述:
最近流口水，說(shuō)話(huà)都很是困難，醫生說(shuō)面癱導致的，打肉毒素變面癱的原因？
共1個(gè)回答
梁紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

打肉毒素后面癱可能由注射劑量過(guò)大、注射位置偏差、個(gè)體過(guò)敏反應、神經(jīng)損傷等原因引起，需根據具體原因采取相應治療措施。

1、劑量過(guò)大

肉毒素注射劑量超過(guò)安全范圍可能導致肌肉過(guò)度麻痹，表現為面部表情僵硬或不對稱(chēng)。治療需停用肉毒素并配合營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子。

2、位置偏差

操作失誤致藥物擴散至非目標肌肉，可能引發(fā)眼瞼下垂或口角歪斜?？赏ㄟ^(guò)局部熱敷促進(jìn)代謝，嚴重時(shí)使用新斯的明拮抗劑。

3、過(guò)敏反應

少數人對肉毒毒素蛋白過(guò)敏，出現面部腫脹伴麻木。需立即抗過(guò)敏治療，如氯雷他定、地塞米松、葡萄糖酸鈣靜脈注射。

4、神經(jīng)損傷

針頭直接刺傷面神經(jīng)分支會(huì )導致局部肌肉癱瘓，需聯(lián)合使用神經(jīng)修復藥物和物理治療，療程可能持續數周至數月。

選擇正規醫療機構注射，術(shù)后避免揉搓注射部位，出現持續面癱癥狀應及時(shí)復診評估神經(jīng)功能恢復情況。

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