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吸煙對懷孕危害有哪些

患者：女，30歲

病情描述:
經(jīng)期一直不太準確，最近身體不適去檢查發(fā)現懷孕3周了，期間一直都有抽煙，對懷孕危害有哪些
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

吸煙對懷孕的危害主要包括胎兒發(fā)育遲緩、胎盤(pán)異常、早產(chǎn)風(fēng)險增加、新生兒低體重。煙草中的有害物質(zhì)會(huì )通過(guò)母體血液直接影響胎兒健康。

1、胎兒發(fā)育遲緩

尼古丁收縮血管導致胎盤(pán)供血不足，胎兒獲取營(yíng)養受限。需立即戒煙并加強產(chǎn)檢監測，可遵醫囑使用尼古丁替代療法藥物如尼古丁咀嚼膠、尼古丁貼片、鹽酸安非他酮。

2、胎盤(pán)異常

一氧化碳與血紅蛋白結合引發(fā)胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)。孕婦需進(jìn)行超聲動(dòng)態(tài)監測，出現陰道出血等癥狀時(shí)需使用硫酸鎂注射液、硝苯地平控釋片等藥物延緩宮縮。

3、早產(chǎn)風(fēng)險

煙草毒素刺激子宮收縮，引發(fā)胎膜早破。建議定期檢測宮頸長(cháng)度，必要時(shí)使用黃體酮陰道緩釋凝膠、阿托西班注射液等宮縮抑制劑。

4、新生兒低體重

胎兒長(cháng)期缺氧導致生長(cháng)受限，出生體重常低于2500克。需通過(guò)戒煙聯(lián)合營(yíng)養補充改善，可適量增加牛奶、雞蛋、西藍花、牛肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

計劃懷孕前3個(gè)月應徹底戒煙，孕期接觸二手煙同樣需避免，定期進(jìn)行胎兒生長(cháng)發(fā)育超聲評估。

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