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打水痘疫苗后發(fā)燒退燒起紅疹子是怎么回事

傳染科編輯 醫普觀(guān)察員
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打水痘疫苗后發(fā)燒、退燒紅疹子可能與疫苗正常反應、過(guò)敏反應、感染、皮膚刺激或免疫系統異常等因素有關(guān),可通過(guò)觀(guān)察護理、藥物干預、就醫檢查等方式應對。

1.疫苗正常反應

水痘疫苗含有減毒活病毒,接種后可能引起輕微免疫反應。發(fā)熱通常在接種后1-2天內出現,體溫多在38℃以下,持續1-2天可自行消退。紅疹多為散在細小丘疹,與自然感染水痘的皮疹相似但程度較輕。建議家長(cháng)保持接種部位清潔干燥,適當增加飲水,避免抓撓皮疹。若發(fā)熱超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑退熱。

2.過(guò)敏反應

少數兒童可能對疫苗成分如明膠、新霉素等輔料過(guò)敏。皮疹呈蕁麻疹樣改變,可能伴有面部腫脹、呼吸困難等嚴重癥狀。過(guò)敏反應多在接種后數分鐘至2小時(shí)內出現。家長(cháng)需立即就醫,醫生可能使用鹽酸腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等抗過(guò)敏治療。既往有過(guò)敏史的兒童接種前應主動(dòng)告知醫生。

3.合并感染

接種后免疫力暫時(shí)波動(dòng)可能繼發(fā)細菌或病毒感染。表現為持續高熱超過(guò)3天,皮疹化膿或出現瘀斑,可能伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀。需就醫進(jìn)行血常規檢查,確診后可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。家長(cháng)應注意監測體溫變化,避免去人群密集場(chǎng)所。

4.皮膚刺激

局部皮膚對消毒劑或敷料過(guò)敏可能導致接觸性皮炎。皮疹局限于接種部位,呈邊界清楚的紅斑、丘疹??捎蒙睇}水清潔后涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,避免使用刺激性洗護產(chǎn)品。選擇透氣敷料覆蓋,若出現水皰或糜爛需就醫處理。家長(cháng)應注意觀(guān)察皮疹擴散情況,記錄皮疹形態(tài)變化。

5.免疫系統異常

極少數免疫缺陷患兒可能出現疫苗相關(guān)水痘樣皮疹。表現為接種后7-21天出現全身性水皰,伴隨高熱、淋巴結腫大。需立即就醫進(jìn)行免疫功能檢測,確診后可能需住院使用阿昔洛韋葡萄糖注射液治療。家長(cháng)應詳細提供患兒既往免疫接種反應史、疾病史等信息。

接種后應保持清淡飲食,多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,避免海鮮等易致敏食物。衣著(zhù)宜寬松透氣,避免劇烈運動(dòng)導致體溫升高。每日測量體溫3-4次,記錄發(fā)熱和皮疹變化情況。若出現精神萎靡、拒食、呼吸困難等嚴重癥狀需急診處理。疫苗接種后反應多數為良性過(guò)程,家長(cháng)無(wú)需過(guò)度焦慮但需保持必要警惕。

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