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頸源性眩暈是怎樣發(fā)生的？

患者：女，32歲

病情描述:
我因為頭暈去檢查，發(fā)現是頸源性頭暈，頸源性眩暈是怎樣發(fā)生的？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

頸源性眩暈可能由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、頸部肌肉痙攣、交感神經(jīng)刺激等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式緩解。

1、頸椎退行性變

長(cháng)期勞損或年齡增長(cháng)導致頸椎間盤(pán)突出、骨贅形成，可能壓迫神經(jīng)血管結構，表現為頭暈伴頸部僵硬。建議避免長(cháng)時(shí)間低頭，使用頸托保護，遵醫囑服用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物。

2、椎動(dòng)脈受壓

頸椎旋轉時(shí)椎動(dòng)脈受骨贅或異常肌肉壓迫，導致后循環(huán)缺血，出現視物旋轉性眩暈。急性期需制動(dòng)頸部，采用超聲波治療，必要時(shí)使用血塞通注射液、銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等血管活性藥物。

3、頸部肌肉痙攣

長(cháng)期姿勢不良引發(fā)頸肌持續收縮，刺激本體覺(jué)異常傳入，產(chǎn)生非旋轉性頭暈?？赏ㄟ^(guò)熱敷、推拿松解肌肉，配合氯唑沙宗片、鹽酸替扎尼定片、復方南星止痛膏等肌松藥物緩解。

4、交感神經(jīng)刺激

頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)節，引起椎動(dòng)脈痙攣或前庭系統紊亂，伴隨惡心出汗。建議進(jìn)行頸深部肌肉鍛煉，使用谷維素片、甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

日常保持正確坐姿，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，避免突然轉頭動(dòng)作，定期進(jìn)行頸椎米字操等舒緩運動(dòng)，若癥狀持續加重需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查。

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