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肺癌的鎖骨上淋巴結轉移只代表了惡性腫瘤的一個(gè)分期，并沒(méi)有表明這個(gè)病理類(lèi)型是什么。一個(gè)化療方案或者一套治療方案，不僅要看它是一個(gè)定性的惡性腫瘤，部位是肺，轉移到鎖骨上淋巴結，而且還要看具體的病理類(lèi)型，還有相應的免疫組化，甚至基因的檢測。如果病人是腺癌基因上的特點(diǎn)，有可能用靶向治療和局部的一些放療，就可以達到治療的效果，不一定要用化療；但是有一些病情它的病理符合特點(diǎn)，病人又是播散期，也要考慮化療。 所以說(shuō)每個(gè)治療方案并不是非常草率地根據一個(gè)簡(jiǎn)單的診斷來(lái)決定，它一定要根據病理、分期、特定的臨床表現以及患者的狀態(tài)，還有綜合很多很多方面，來(lái)進(jìn)行一個(gè)以病人為中心的多學(xué)科診療，得到一個(gè)最好的優(yōu)化的方案?；熞膊皇乾F在唯一的治療手段，鎖骨上淋巴結轉移只是表明腫瘤轉移部位，化療的方案，還要更多的信息來(lái)支持。

肺鱗癌的晚期，在患者身體狀況允許時(shí)可以化療。 因為鱗狀細胞癌對化療是中度敏感的，有大約40%患者可以腫瘤縮小，甚至完全緩解，其有效率能達到40%多。所以鱗癌晚期是可以化療的。還有一種是局部晚期的肺鱗癌經(jīng)化療后腫瘤縮小，可以提高手術(shù)切除率。

診斷肺低分化腺癌，但是還是用它來(lái)決定治療方案還是不夠的。肺低分化腺癌考慮是惡性腫瘤，是要看到綜合幾個(gè)方面，分期是什么樣；如果是早期沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，可以做手術(shù)來(lái)治療；如果到了中晚期，一般來(lái)說(shuō)不能做手術(shù)；或者腫瘤已經(jīng)播散，考慮結合著(zhù)患者的病理，如果有一些基因突變的類(lèi)型，是不是能夠用現在的靶向藥物或者說(shuō)用一些化療方案。 作為局部的胸腔內的肺部治療，是不是可以加放療。所以治療方案，不是一種藥，也不是單一的一種手段，往往是一個(gè)綜合的治療方案，要結合著(zhù)病人的狀態(tài)，它的分期還有具體的病理；而且病理上，也不是一個(gè)簡(jiǎn)單的定性診斷就能決定，要加很多的分子分型以及一些基因上的檢測，來(lái)進(jìn)行一個(gè)綜合的判斷，決定一整套的方案。

肺癌晚期轉移消化道的癥狀常見(jiàn)的有吞咽困難、嗆咳、嘔血等。 肺癌如果轉移到消化道，肺癌長(cháng)得很大以后，特別如果是在肺靠后背的這部分的肺組織長(cháng)肺癌，由于它在離食管的距離比較近，可以侵到食管。 病人可能會(huì )出現吞咽困難、嘔血這些表現，也可能是氣管和食管被侵透了以后，使得食管和氣管相通，那么病人在吃飯的時(shí)候，便會(huì )引起病人的嗆咳，這就是肺癌晚期侵犯到消化道以后的癥狀。

鼻竇炎除了鼻噴激素、黏液促排劑這類(lèi)的藥物以外，還有中成藥以外，我們經(jīng)常說(shuō)鼻竇炎用針灸和理療也有效。 針灸最常見(jiàn)的穴位就是迎香穴，這種穴位效果非常好。扎上針灸以后，很快鼻子就能通氣了。理療也有效，比如說(shuō)超短波等等。再一個(gè)就是物理的方法，就是劇烈的運動(dòng)。這種劇烈的運動(dòng)一定要出汗，如果是不出汗的運動(dòng)，它對鼻竇炎的治療效果也是差的。劇烈的出汗的運動(dòng)，還有洗熱水澡，這些方法都有助于治療鼻竇炎。 那么為什么劇烈的出汗、洗熱水澡可以治療鼻竇炎呢？就是因為在劇烈運動(dòng)的時(shí)候，它這個(gè)鼻腔，特別是鼻竇竇口，它就開(kāi)放了，開(kāi)放了以后鼻竇里的膿鼻涕就可以流出來(lái)了，只要膿流出來(lái)了，鼻竇炎好的就非?？?，這就是劇烈的運動(dòng)、洗熱水澡還有針灸、理療對鼻竇炎有效的原理。所以說(shuō)治療鼻竇炎的時(shí)候，我經(jīng)常在門(mén)診上讓病人劇烈運動(dòng)，現場(chǎng)做俯臥撐，30個(gè)俯臥撐，鼻子馬上就通氣了，而且鼻竇炎就很快就好了。所以說(shuō)回家以后做劇烈的運動(dòng)，然后多洗熱水澡，甚至做做針灸都有好處，而且這些都是物理的方法，不是藥物，它的副作用很小，既能健身，又能治療鼻竇炎，何樂(lè )而不為??？鼻竇炎并不是完全用藥物來(lái)治療的。