月經(jīng)期腰痛肚子痛可能由前列腺素分泌增多、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎等原因引起,可通過熱敷、藥物止痛、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時會釋放前列腺素,刺激子宮收縮幫助經(jīng)血排出。前列腺素水平過高可能導致子宮平滑肌強烈收縮,引發(fā)下腹痙攣性疼痛并向腰部放射。這類疼痛通常從經(jīng)前1-2天開始,持續(xù)2-3天逐漸減輕。建議使用熱水袋熱敷下腹部,促進局部血液循環(huán)緩解痙攣。
月經(jīng)期盆腔血管擴張充血可能導致下墜樣脹痛,久站或勞累后加重,平臥休息可緩解。這與月經(jīng)期雌激素水平變化引起的血管通透性增加有關。適量飲用紅糖姜茶有助于溫暖子宮,但需避免攝入生冷食物刺激血管收縮。
異位的子宮內(nèi)膜組織在卵巢、盆腔等處周期性出血,可能形成巧克力囊腫。疼痛具有進行性加重特點,常伴隨深部性交痛、排便痛。超聲檢查可見盆腔異?;芈晥F塊。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥,或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導致子宮均勻增大,痛經(jīng)呈進行性加重并伴隨經(jīng)量增多。婦科檢查可觸及質(zhì)硬子宮,磁共振成像顯示子宮肌層增厚伴有出血灶。輕癥可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),重癥需考慮子宮切除術。
病原體上行感染引起的輸卵管卵巢膿腫可導致持續(xù)性下腹痛,伴隨發(fā)熱、膿性白帶。雙合診檢查宮頸舉痛明顯,血常規(guī)顯示白細胞升高。需足療程使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,形成膿腫時需行腹腔鏡引流術。
月經(jīng)期應注意保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰部1-2次,避免盆浴和游泳。飲食選擇溫軟易消化食物,適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵豐富食物??蛇M行散步等溫和運動促進經(jīng)血排出,但需避免仰臥起坐等增加腹壓的動作。疼痛持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時,應及時到婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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