肺氣腫患者需注意戒煙、避免呼吸道刺激、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)范用藥及預(yù)防感染。肺氣腫是一種以肺泡壁破壞、肺彈性減退為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,日常管理對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
吸煙是肺氣腫最主要的誘因,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)加速肺泡結(jié)構(gòu)破壞?;颊唔殢氐捉錈?,同時(shí)避免接觸二手煙。戒煙后咳嗽、咳痰等癥狀可能逐漸減輕,肺功能下降速度也會(huì)減緩。若戒煙困難,可尋求專業(yè)戒煙門診幫助。
減少接觸空氣污染物、粉塵、冷空氣等呼吸道刺激因素。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。居家保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),冬季注意保暖。廚房油煙可能誘發(fā)癥狀加重,建議使用抽油煙機(jī)。
選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),以不引起明顯氣促為度。運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)膈肌力量,改善肺通氣功能。呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸有助于提高呼吸效率。避免屏氣或劇烈活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物。
遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑,或聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī),可能需加用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。不可自行增減藥物或停藥。
每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。避免接觸感冒人群,勤洗手消毒。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等感染跡象時(shí)需盡早就醫(yī)。保持口腔清潔,睡前漱口可減少細(xì)菌吸入。
肺氣腫患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入,有助于維持呼吸肌功能。多飲水稀釋痰液,避免過飽影響膈肌運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)肺功能,記錄癥狀變化。保持樂觀心態(tài),參與患者教育課程學(xué)習(xí)自我管理技巧。若出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn),提示可能合并肺心病,需立即就醫(yī)。
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