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下頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位法

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下頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位法主要有手法復(fù)位、自我復(fù)位、輔助器械復(fù)位三種方式，需由專業(yè)醫(yī)生操作或指導(dǎo)。

1、手法復(fù)位

醫(yī)生會(huì)采用雙手拇指按壓患者下頜磨牙區(qū)，其余四指托住下頜體，通過向下壓迫和向后推送的動(dòng)作使關(guān)節(jié)頭滑回關(guān)節(jié)窩。該方法適用于急性前脫位患者，復(fù)位時(shí)可能伴隨彈響感，復(fù)位后需用繃帶固定下頜1-2周限制張口。

2、自我復(fù)位

患者可坐于墻邊，用拇指抵住下頜磨牙，其余手指握住下巴，頭部后仰抵住墻面作為支點(diǎn)，通過拇指下壓配合頭部后仰的力量完成復(fù)位。該方法僅適用于習(xí)慣性脫位且關(guān)節(jié)囊松弛者，操作不當(dāng)可能加重?fù)p傷。

3、輔助器械復(fù)位

使用專用下頜牽引器或紗布纏繞拇指增加摩擦力，通過持續(xù)牽引使關(guān)節(jié)頭歸位。多用于肌肉痙攣嚴(yán)重的陳舊性脫位，需配合局部熱敷緩解肌肉緊張，復(fù)位后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合不適。

4、藥物輔助復(fù)位

對(duì)疼痛敏感者可肌注地西泮注射液緩解肌肉痙攣，或局部注射鹽酸利多卡因注射液麻醉后復(fù)位。藥物僅作為輔助手段，不可替代復(fù)位操作，使用后需觀察有無藥物過敏反應(yīng)。

5、手術(shù)復(fù)位

針對(duì)反復(fù)脫位或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常者，可行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)或關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)。術(shù)后需禁食硬物2-3個(gè)月，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，存在術(shù)后感染或張口受限等風(fēng)險(xiǎn)。

復(fù)位后應(yīng)避免大笑、打哈欠等大張口動(dòng)作，進(jìn)食軟質(zhì)食物如粥類、蒸蛋等，采用冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)保持半臥位減少關(guān)節(jié)壓力，定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，習(xí)慣性脫位者可進(jìn)行下頜肌肉力量訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)保護(hù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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