顳下頜關節(jié)脫位可通過手法復位、藥物鎮(zhèn)痛、關節(jié)固定、物理治療及手術干預等方式處理。該癥狀多由外傷、關節(jié)結構異?;?a href="http://www.deprekin.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉過度活動引起,表現(xiàn)為下頜運動受限、疼痛及咬合異常。
急性脫位時可由專業(yè)醫(yī)生進行手法復位?;颊呷∽?,醫(yī)生雙手拇指包裹紗布后置于下頜磨牙區(qū),其余手指固定下頜骨體部,向下加壓并向后推送,聽到彈響即復位成功。復位后需限制張口1-2周。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。若伴隨肌肉痙攣,可聯(lián)合鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。避免自行調整用藥劑量。
復位后采用顱頜繃帶或彈性頜托固定2-3周,限制下頜運動。固定期間建議流質飲食,避免咀嚼硬物、打哈欠或大笑等大幅度動作。定期復查評估關節(jié)穩(wěn)定性。
慢性脫位或復位后可采用超短波、超聲波等理療促進關節(jié)囊修復。配合下頜關節(jié)功能訓練,如漸進性張口練習,每日3組,每組5-10次,以不誘發(fā)疼痛為度。
反復脫位或關節(jié)結構嚴重異常者需行關節(jié)囊緊縮術、關節(jié)結節(jié)增高術等手術治療。術后需配合康復訓練,6個月內避免劇烈運動。手術適應證需由口腔頜面外科醫(yī)生評估。
日常需注意避免單側咀嚼、長期張口等不良習慣,睡眠時減輕關節(jié)壓力可采取側臥位。急性期進食溫涼流質食物如米湯、果蔬汁,恢復期逐步過渡至軟食。若出現(xiàn)關節(jié)彈響、疼痛加重或再次脫位,應立即復診。定期進行關節(jié)穩(wěn)定性檢查,必要時佩戴咬合板矯正咬合關系。
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