手掌起皮可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、手癬、汗皰疹、剝脫性角質(zhì)松解癥等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、抗真菌治療等方式改善。
氣候干燥或頻繁接觸洗滌劑可能導(dǎo)致手掌角質(zhì)層水分流失,表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感。建議使用含尿素軟膏或凡士林進(jìn)行保濕,避免過(guò)度清潔。冬季可佩戴棉質(zhì)手套減少摩擦,每日溫水浸泡手掌5-10分鐘后及時(shí)涂抹護(hù)手霜。
接觸化學(xué)制劑、金屬鎳等過(guò)敏原后,手掌可能出現(xiàn)紅斑、脫皮伴瘙癢。需立即停止接觸致敏物質(zhì),局部可外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。嚴(yán)重者可口服氯雷他定片,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
紅色毛癬菌感染會(huì)引起手掌環(huán)狀脫屑、邊緣隆起,夏季加重。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊?;颊呙響?yīng)煮沸消毒,避免抓撓防止傳染。
精神緊張或過(guò)敏體質(zhì)者易在掌側(cè)出現(xiàn)深在性水皰,干涸后形成領(lǐng)圈狀脫皮。急性期可用硼酸溶液濕敷,瘙癢明顯時(shí)口服西替利嗪片。日常減少接觸洗滌劑,發(fā)作期避免進(jìn)食海鮮等易致敏食物。
遺傳因素導(dǎo)致的掌跖部片狀脫皮,無(wú)炎癥反應(yīng)。通常無(wú)須特殊治療,可外用維生素E乳軟化角質(zhì)。避免機(jī)械性刺激,洗手后及時(shí)擦干,癥狀持續(xù)加重需排除合并真菌感染可能。
手掌脫皮期間應(yīng)避免撕扯皮屑,每日使用溫和無(wú)香型清潔產(chǎn)品。飲食注意補(bǔ)充維生素A、維生素B族及鋅元素,可適量增加胡蘿卜、雞蛋、燕麥等攝入。若伴隨明顯紅腫、滲液或指甲改變,建議皮膚科就診排查銀屑病、掌跖膿皰病等特異性皮膚病。長(zhǎng)期接觸化學(xué)制劑者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù),操作時(shí)佩戴雙層手套。
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