手掌脹痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、局部外傷等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為手掌橈側(cè)脹痛伴麻木。夜間癥狀加重時(shí)可佩戴腕部支具,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。
頻繁使用手指易引發(fā)屈肌腱鞘炎癥,出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)處脹痛和彈響指。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合超聲波治療。反復(fù)發(fā)作者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
自身免疫異常會(huì)導(dǎo)致掌指關(guān)節(jié)對(duì)稱性脹痛,晨僵超過(guò)1小時(shí)。確診后需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛明顯時(shí)加用洛索洛芬鈉片。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽沉積時(shí),可能出現(xiàn)手掌突發(fā)性紅腫熱痛。急性期首選秋水仙堿片,配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。緩解期需持續(xù)服用非布司他片降尿酸。
手掌擠壓傷或扭傷后組織水腫會(huì)導(dǎo)致脹痛,48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹。排除骨折后可外用云南白藥氣霧劑,嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸?;謴?fù)期進(jìn)行抓握訓(xùn)練預(yù)防僵硬。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間持握手機(jī)等重復(fù)性動(dòng)作,工作間隙做手腕環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。控制高嘌呤飲食攝入,每日飲水保持2000毫升以上。睡眠時(shí)墊高患肢促進(jìn)靜脈回流,若脹痛持續(xù)3天不緩解或伴發(fā)熱需及時(shí)就診。糖尿病患者需特別注意手部感覺異常變化。
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