寶寶發(fā)燒抽搐癥狀主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)、眼球上翻或凝視、口吐白沫等。高熱驚厥是嬰幼兒期常見的急癥,可能與體溫驟升、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
寶寶在抽搐發(fā)作時(shí)會(huì)突然失去意識(shí),對(duì)外界刺激無反應(yīng),呼之不應(yīng)。這種情況通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫嗜睡。家長(zhǎng)需立即讓寶寶平臥,移除周圍危險(xiǎn)物品,避免碰傷或跌落,同時(shí)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn),為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
典型表現(xiàn)為雙側(cè)肢體對(duì)稱性強(qiáng)直肌肉僵硬或陣攣性抽動(dòng)節(jié)律性抖動(dòng),可能伴隨手指屈曲、腳背繃直。發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行按壓肢體,應(yīng)松解衣物保持呼吸道通暢。若抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需緊急送醫(yī)排除癲癇、腦炎等疾病。
常見眼球上翻僅露眼白,或雙眼向一側(cè)凝視,可能伴隨瞳孔散大。部分寶寶會(huì)出現(xiàn)面部肌肉抽動(dòng)、牙關(guān)緊閉。此時(shí)不可撬開嘴巴塞入物品,避免造成口腔損傷。抽搐停止后需檢查有無舌咬傷,并測(cè)量體溫觀察發(fā)熱程度。
由于抽搐時(shí)唾液分泌增多且吞咽功能暫時(shí)喪失,可能出現(xiàn)口角流涎或泡沫樣分泌物。應(yīng)將寶寶頭偏向一側(cè),用軟布清理口腔分泌物防止誤吸。注意觀察呼吸頻率和面色,若出現(xiàn)青紫、呼吸暫停需立即進(jìn)行急救。
部分寶寶抽搐前有煩躁不安、寒戰(zhàn)等先兆,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊、肢體無力。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免包裹過厚加重發(fā)熱。首次發(fā)作或伴有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀時(shí),需完善腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查明確病因。
發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)燒抽搐時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持鎮(zhèn)定,立即讓寶寶側(cè)臥防止窒息,解開衣領(lǐng)散熱,同時(shí)記錄抽搐時(shí)間和表現(xiàn)。禁止掐人中、喂水或藥物。即使抽搐自行緩解,也需及時(shí)就醫(yī)排查腦膜炎、電解質(zhì)紊亂等病因。日常應(yīng)注意預(yù)防感染,發(fā)熱時(shí)及時(shí)物理降溫,有驚厥史的寶寶需在醫(yī)生指導(dǎo)下備用地西泮栓劑等應(yīng)急藥物。定期兒童保健檢查有助于評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
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