寶寶發(fā)燒引起抽搐通常與高熱驚厥有關(guān),可能由遺傳因素、體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂等原因引起。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童,表現(xiàn)為意識喪失、四肢強直或抽動,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。若出現(xiàn)抽搐,家長需立即讓寶寶側(cè)臥防止窒息,并就醫(yī)排查腦炎、癲癇等疾病。
家族中有高熱驚厥或癲癇病史的寶寶更易發(fā)生抽搐。這類抽搐多表現(xiàn)為全身性發(fā)作,體溫超過38.5℃時可能誘發(fā)。家長需提前告知醫(yī)生家族史,發(fā)作時可使用地西泮栓劑止痙,但須嚴格遵醫(yī)囑。日常應注意監(jiān)測體溫,發(fā)熱時及時采用物理降溫。
體溫快速上升至39℃以上可能導致大腦異常放電。此類抽搐常見于病毒感染初期,可能伴隨面色發(fā)紺、眼球上翻。家長需立即松開寶寶衣領(lǐng),用溫水擦拭腋窩、腹股溝降溫,避免使用酒精或冰水。記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn),就醫(yī)時提供詳細信息。
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)抑制功能較弱,發(fā)熱時易出現(xiàn)異常電活動。這類抽搐多為良性,隨年齡增長可自愈。發(fā)作時可使用布洛芬混懸液退熱,配合物理降溫。家長需保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,發(fā)作后讓寶寶充分休息。
化膿性腦膜炎、流感等疾病可能直接刺激腦組織引發(fā)抽搐。常伴有嘔吐、精神萎靡等癥狀。需通過腰椎穿刺確診,醫(yī)生可能開具注射用頭孢曲松鈉抗感染,或更昔洛韋注射液抗病毒治療。家長發(fā)現(xiàn)寶寶頸部僵硬、持續(xù)嗜睡時應立即就醫(yī)。
高熱伴隨大量出汗或腹瀉可能導致低鈣血癥、低鈉血癥。這類抽搐多表現(xiàn)為局部肌肉痙攣,可能反復發(fā)作。需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液或口服補液鹽Ⅲ調(diào)節(jié)電解質(zhì)。家長應注意觀察寶寶尿量,發(fā)熱期間少量多次補充水分。
寶寶發(fā)熱抽搐時家長應保持冷靜,移除周圍危險物品,不要強行按壓肢體或撬開牙齒。抽搐停止后及時測量體溫,記錄發(fā)作時間與表現(xiàn)。日常需注意增強體質(zhì),接種流感疫苗、肺炎疫苗等預防感染。發(fā)熱期間建議每2小時監(jiān)測體溫,體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑,并采用溫水擦浴輔助降溫。若24小時內(nèi)抽搐反復發(fā)作或單次超過5分鐘,需急診排除嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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