牙齒右邊上面疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起，建議及時就醫(yī)檢查明確病因。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，當(dāng)齲洞較深接近牙髓時會出現(xiàn)疼痛。主要表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時一過性敏感，嚴(yán)重時可發(fā)展為持續(xù)性疼痛。需通過口腔檢查結(jié)合X線片確診，治療包括去除腐質(zhì)后充填修復(fù)，常用藥物有丁香油氧化鋅糊劑、氫氧化鈣糊劑等。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來，典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，夜間加重且疼痛不能定位。檢查可見深齲洞或牙體缺損，冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，臨床常用甲醛甲酚溶液、樟腦酚溶液等藥物消毒根管。
3、根尖周炎
根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎，表現(xiàn)為咬合痛和牙齒浮出感，急性期可有持續(xù)性跳痛伴牙齦腫脹。X線片顯示根尖周骨質(zhì)破壞。治療需通過根管引流膿液，配合口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。
4、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，可能出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動和咀嚼疼痛。檢查可見牙周袋形成、牙槽骨吸收?；A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，嚴(yán)重者需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。
5、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時會引起患側(cè)后牙區(qū)脹痛，可能放射至耳顳部，伴張口受限和吞咽疼痛。治療需用生理鹽水沖洗盲袋，配合頭孢克洛分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物消炎止痛，炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏早晚刷牙，飯后用牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。避免用患側(cè)咀嚼硬物，減少攝入過冷過熱或刺激性食物。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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