右邊上下牙痛可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān)。牙痛通常由牙齒本身或周圍組織的病變引起，也可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變，當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。齲齒引起的疼痛多為冷熱刺激痛或食物嵌塞痛，可遵醫(yī)囑使用丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑進(jìn)行局部處理，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行充填治療。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，夜間加重且疼痛不能準(zhǔn)確定位。急性牙髓炎需開髓減壓緩解疼痛，可配合使用人工牛黃甲硝唑膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。
3、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，可能出現(xiàn)牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)伴咬合痛。治療需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等藥物控制炎癥。
4、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí)會(huì)引起患側(cè)后牙區(qū)脹痛，可能放射至同側(cè)頭部。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，口服阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片抗感染，炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
5、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為單側(cè)面部突發(fā)性電擊樣疼痛，可能被誤認(rèn)為牙痛。典型特點(diǎn)是存在扳機(jī)點(diǎn)，觸碰特定部位可誘發(fā)疼痛。確診后可使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物控制神經(jīng)異常放電。
出現(xiàn)右側(cè)上下牙痛需避免自行服用止痛藥掩蓋病情，禁止用患側(cè)咀嚼過硬過冷過熱食物。日常應(yīng)使用軟毛牙刷正確刷牙，配合牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹等癥狀，應(yīng)立即到口腔科就診，通過牙片、CBCT等檢查明確病因后針對(duì)性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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