腰椎間盤突出可通過臥床休息、腰背肌鍛煉、游泳、瑜伽、物理治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與長期姿勢不良、椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,膝關(guān)節(jié)下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。日??膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣,每次15-20分鐘,溫度不超過50℃。
推薦五點(diǎn)支撐法:仰臥位屈膝,以頭、雙肘及雙足為支點(diǎn)抬高臀部,保持5-10秒后緩慢放下。每天3組,每組10-15次。后期可進(jìn)階為三點(diǎn)支撐法僅頭足支撐或小燕飛動(dòng)作,增強(qiáng)豎脊肌和腹橫肌力量。
蛙泳和仰泳最適宜,水的浮力可減輕椎間盤負(fù)荷,同時(shí)鍛煉腰背肌群。每周3-4次,每次30分鐘為宜,水溫保持28-32℃。避免蝶泳及劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作,下水前做好熱身運(yùn)動(dòng)。
選擇貓牛式、嬰兒式等舒緩動(dòng)作,保持自然呼吸不憋氣。避免深度前屈、扭轉(zhuǎn)及倒立體式。建議在專業(yè)教練指導(dǎo)下進(jìn)行,單次練習(xí)不超過40分鐘,出現(xiàn)疼痛立即停止。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15分鐘。牽引治療需由康復(fù)師操作,重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波適用于慢性疼痛,每周1-2次,4-6次為1療程。
日常應(yīng)避免提重物超過5公斤,久坐時(shí)使用腰靠墊,每1小時(shí)起身活動(dòng)。控制體重減少腰椎負(fù)擔(dān),戒煙以防影響椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)。疼痛加重或出現(xiàn)馬尾綜合征大小便障礙、會(huì)陰麻木需立即就醫(yī)。鍛煉需循序漸進(jìn),急性期禁止自行訓(xùn)練,所有康復(fù)計(jì)劃應(yīng)在醫(yī)生評估后實(shí)施。
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