糖耐量檢查的流程主要包括檢查前準備、空腹采血、口服葡萄糖水以及后續(xù)的定時采血。
糖耐量檢查前通常需要禁食8到12小時,期間可以少量飲水。檢查前三天應(yīng)保持正常的飲食和體力活動,避免刻意節(jié)食或劇烈運動,以免影響結(jié)果的準確性。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的所有藥物,特別是可能影響血糖的藥物,如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等,醫(yī)生會根據(jù)情況指導是否需暫時停用。檢查當天早晨應(yīng)避免吸煙、飲用咖啡或濃茶。
檢查開始后,首先會進行第一次靜脈采血,用于測定空腹血糖水平。這是評估基礎(chǔ)狀態(tài)下胰島素分泌功能和血糖水平的關(guān)鍵指標。采血后,受檢者需在醫(yī)生或護士的指導下,在5分鐘內(nèi)飲用完規(guī)定劑量的葡萄糖水。葡萄糖水的劑量通常是含75克無水葡萄糖的溶液,對于兒童則按每公斤體重1.75克計算,最大不超過75克。
口服葡萄糖水是糖耐量檢查的核心步驟,用于模擬餐后血糖負荷。飲用糖水后,葡萄糖被迅速吸收進入血液,刺激胰腺分泌胰島素。從飲用第一口糖水開始計時,后續(xù)的采血時間點均以此為準。飲用過程中應(yīng)避免嘔吐,否則可能影響檢查的準確性,需要擇期重做。
在飲用完葡萄糖水后的1小時,進行第二次靜脈采血,測定服糖后1小時血糖。這個時間點的血糖值有助于評估早期胰島素分泌功能和葡萄糖的早期處置能力。采血后,受檢者應(yīng)保持靜坐休息,避免劇烈活動,同時也不能進食或飲用除水以外的任何飲料。
在飲用完葡萄糖水后的2小時,進行第三次也是最后一次靜脈采血,測定服糖后2小時血糖。這是診斷糖耐量異?;蛱悄虿∽钪匾闹笜酥?。整個檢查過程通常需要2到2.5小時,期間受檢者需保持耐心配合。所有血樣采集完畢后,即可恢復正常飲食和活動,等待實驗室出具最終報告。
完成糖耐量檢查后,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的解讀了解自身糖代謝狀態(tài)。如果結(jié)果提示血糖異常,如空腹血糖受損或糖耐量減低,應(yīng)高度重視。這通常是糖尿病前期的重要信號,需要通過調(diào)整生活方式進行干預,包括采用均衡飲食,增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,嚴格控制添加糖和精制碳水化合物的量,并配合規(guī)律的有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,以增加胰島素敏感性并控制體重。定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑進行隨訪,是預防其進展為2型糖尿病的關(guān)鍵措施。
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