腦膜炎的護(hù)理措施主要有保持環(huán)境安靜、監(jiān)測(cè)生命體征、維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防并發(fā)癥、心理支持等。
1、保持環(huán)境安靜
腦膜炎患者需避免強(qiáng)光噪音刺激，病房應(yīng)保持通風(fēng)良好且光線柔和。急性期需絕對(duì)臥床休息，頭部可抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。護(hù)理操作需集中進(jìn)行，減少不必要的搬動(dòng)。每日用生理鹽水清潔口腔，預(yù)防口腔感染。
2、監(jiān)測(cè)生命體征
每2-4小時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。高熱時(shí)采用冰袋物理降溫，禁用酒精擦浴。觀察有無(wú)噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。記錄24小時(shí)出入量，警惕尿崩癥發(fā)生。
3、維持水電解質(zhì)平衡
根據(jù)病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，吞咽困難者采用鼻飼喂養(yǎng)。靜脈補(bǔ)液需控制速度，避免加重腦水腫。定期檢測(cè)血鈉、血鉀水平，糾正低鈉血癥時(shí)需緩慢補(bǔ)鈉?；杳曰颊呙咳諢崃繑z入不低于1500千卡。
4、預(yù)防并發(fā)癥
每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎，骨突處墊軟枕。癱瘓肢體保持功能位，每日被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)。導(dǎo)尿管護(hù)理需嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防尿路感染。癲癇發(fā)作時(shí)防止舌咬傷，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。
5、心理支持
向清醒患者解釋治療過(guò)程，減輕焦慮情緒?；謴?fù)期指導(dǎo)循序漸進(jìn)的功能鍛煉，語(yǔ)言障礙者可用圖片交流。為家屬提供疾病知識(shí)教育，協(xié)助制定康復(fù)計(jì)劃。兒童患者可通過(guò)玩具緩解恐懼感。
腦膜炎護(hù)理需注意營(yíng)養(yǎng)支持，急性期給予高熱量、高維生素、低脂易消化飲食，恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入。保持會(huì)陰清潔，每日溫水擦浴?？祻?fù)階段可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，但需避免過(guò)度疲勞。出院后定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗生素或脫水劑劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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