遠(yuǎn)視和近視的危害程度需根據(jù)具體病情判斷,兩者均可導(dǎo)致視力障礙,但并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及干預(yù)方式存在差異。遠(yuǎn)視可能引發(fā)弱視、斜視等發(fā)育性問(wèn)題,近視則與視網(wǎng)膜脫離、青光眼等器質(zhì)性病變相關(guān)。
遠(yuǎn)視的危害主要體現(xiàn)在兒童視覺(jué)發(fā)育階段。由于眼球軸長(zhǎng)不足或屈光力過(guò)弱,光線聚焦于視網(wǎng)膜后方,長(zhǎng)期未矯正會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)性視疲勞、閱讀障礙。高度遠(yuǎn)視可能因持續(xù)調(diào)節(jié)過(guò)度誘發(fā)內(nèi)斜視,部分患兒可能合并弱視,影響立體視功能建立。成人遠(yuǎn)視患者易出現(xiàn)眼脹、頭痛等視疲勞癥狀,但隨年齡增長(zhǎng)晶狀體調(diào)節(jié)力下降后,部分低度遠(yuǎn)視癥狀可能減輕。
近視的危害多集中于眼球結(jié)構(gòu)改變。隨著眼軸異常增長(zhǎng),視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜組織持續(xù)拉伸變薄,高度近視患者可能出現(xiàn)豹紋狀眼底、視網(wǎng)膜裂孔等病變。病理性近視患者發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的概率顯著增高,并發(fā)黃斑出血、青光眼的風(fēng)險(xiǎn)也隨屈光度增加而上升。近視發(fā)展過(guò)快還可能影響角膜形態(tài),增加圓錐角膜發(fā)病概率。
日常需定期進(jìn)行視力篩查,兒童建議每3-6個(gè)月檢查屈光狀態(tài),成人每年至少一次眼底檢查。保持每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)有助于延緩近視進(jìn)展,閱讀時(shí)保持30厘米以上用眼距離。出現(xiàn)視物模糊、眼位偏斜等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,通過(guò)規(guī)范驗(yàn)光配鏡或角膜塑形鏡矯正屈光不正,避免發(fā)展為不可逆性視力損害。
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