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缺鐵性貧血時(shí)患者血象檢查特點(diǎn)有哪些

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缺鐵性貧血患者血象檢查通常表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，伴有血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞比容降低。血象特點(diǎn)主要有紅細(xì)胞體積減小、血紅蛋白含量下降、紅細(xì)胞分布寬度增加、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高、血小板計(jì)數(shù)可能增高。

1、紅細(xì)胞體積減小

缺鐵性貧血患者的平均紅細(xì)胞體積通常低于正常范圍，呈現(xiàn)小細(xì)胞性貧血特征。由于鐵是合成血紅蛋白的重要原料，鐵缺乏會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成不足，進(jìn)而影響紅細(xì)胞體積。骨髓造血時(shí)因原料不足，產(chǎn)生的紅細(xì)胞體積較正常偏小。血涂片檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞直徑減小，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。

2、血紅蛋白含量下降

缺鐵性貧血最顯著的特點(diǎn)是血紅蛋白濃度降低。血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣的蛋白質(zhì)，其合成需要鐵元素參與。當(dāng)體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足時(shí)，血紅蛋白合成受限，導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量減少。血常規(guī)檢查中平均紅細(xì)胞血紅蛋白量和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度均會(huì)低于參考值。

3、紅細(xì)胞分布寬度增加

缺鐵性貧血患者的紅細(xì)胞分布寬度指標(biāo)通常會(huì)升高。這是由于骨髓造血過(guò)程中，紅細(xì)胞生成受到不同程度影響，導(dǎo)致外周血中紅細(xì)胞大小不均一。紅細(xì)胞體積差異增大表現(xiàn)為紅細(xì)胞分布寬度值增高，這一指標(biāo)對(duì)缺鐵性貧血的診斷具有重要參考價(jià)值。

4、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)變化

缺鐵性貧血早期網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可能在正常范圍或輕度升高。當(dāng)患者開(kāi)始鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性增高，這是治療有效的早期指標(biāo)。但在未經(jīng)治療的嚴(yán)重缺鐵性貧血患者中，由于骨髓造血功能受抑制，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可能降低。

5、血小板計(jì)數(shù)異常

部分缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)增高現(xiàn)象。缺鐵狀態(tài)可能刺激骨髓巨核細(xì)胞增生，導(dǎo)致血小板生成增加。這種現(xiàn)象在兒童缺鐵性貧血中更為常見(jiàn)。隨著鐵劑治療和貧血改善，血小板計(jì)數(shù)通常會(huì)逐漸恢復(fù)正常。

缺鐵性貧血患者在日常飲食中應(yīng)增加富含鐵的食物攝入，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等，同時(shí)搭配維生素C含量高的新鮮蔬菜水果以促進(jìn)鐵吸收。避免飲茶或咖啡與含鐵食物同食，以免影響鐵的吸收。定期復(fù)查血常規(guī)以監(jiān)測(cè)治療效果，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑補(bǔ)充治療。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善貧血癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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