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缺鐵性貧血如何檢查

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缺鐵性貧血需通過(guò)血常規(guī)、血清鐵蛋白檢測(cè)、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度檢測(cè)、骨髓鐵染色、血紅蛋白電泳等檢查確診。該病主要由鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血引起，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是篩查缺鐵性貧血的基礎(chǔ)檢查，重點(diǎn)觀察血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞體積。成年男性血紅蛋白低于120克每升，女性低于110克每升可提示貧血。缺鐵性貧血的紅細(xì)胞平均體積通常小于80飛升，屬于小細(xì)胞低色素性貧血。檢查前無(wú)須空腹，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)后采血。

2、血清鐵蛋白檢測(cè)

血清鐵蛋白能準(zhǔn)確反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備情況，是診斷缺鐵性貧血的關(guān)鍵指標(biāo)。正常值在15-200微克每升，低于15微克每升可確診缺鐵。檢測(cè)需空腹8小時(shí)以上，避免溶血標(biāo)本影響結(jié)果。合并感染或炎癥時(shí)可能出現(xiàn)假性升高，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。

3、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度檢測(cè)

轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度反映血液中鐵的運(yùn)輸能力，正常值為20%-50%。缺鐵性貧血患者常低于16%，同時(shí)伴有血清鐵降低和總鐵結(jié)合力升高。該檢查需與血清鐵、總鐵結(jié)合力同步檢測(cè)，采血前3天需停用鐵劑補(bǔ)充。

4、骨髓鐵染色

骨髓穿刺鐵染色是診斷缺鐵性貧血的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察骨髓中鐵粒幼細(xì)胞和細(xì)胞外鐵含量。缺鐵時(shí)骨髓鐵染色呈陰性，但該檢查為有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。檢查后需按壓穿刺點(diǎn)10分鐘防止出血。

5、血紅蛋白電泳

血紅蛋白電泳用于鑒別地中海貧血等血紅蛋白病，缺鐵性貧血患者電泳圖譜正常。該檢查可發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白帶，需采集靜脈血2毫升。與缺鐵性貧血不同，地中海貧血患者的血清鐵和鐵蛋白水平通常正?；蛏摺?/p>

確診缺鐵性貧血后，日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物攝入，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡與鐵劑同服，間隔至少2小時(shí)。治療期間每月復(fù)查血常規(guī)，鐵蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。若出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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