齲齒嚴(yán)重程度可通過觀察牙齒顏色變化、齲洞深度、疼痛性質(zhì)、牙齦狀態(tài)及影像學(xué)檢查綜合判斷。主要依據(jù)有牙釉質(zhì)脫礦程度、牙本質(zhì)受累范圍、是否累及牙髓、是否引發(fā)根尖周病變以及是否存在繼發(fā)感染。
1、顏色變化
早期齲齒表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊，隨著脫礦加重逐漸變?yōu)辄S褐色或黑褐色。釉質(zhì)表層礦化程度降低時，探針檢查可感知粗糙表面。此階段可通過再礦化治療逆轉(zhuǎn)。
2、齲洞深度
淺齲限于釉質(zhì)層，中齲達(dá)牙本質(zhì)淺層，深齲接近牙髓腔。探診時可感知洞底軟腐質(zhì)，冷熱刺激敏感度隨深度增加而增強(qiáng)。X線片顯示透射影范圍與臨床深度一致。
3、疼痛性質(zhì)
一過性冷熱刺激痛提示牙本質(zhì)暴露，自發(fā)痛或夜間痛表明牙髓受累。咀嚼痛伴隨咬合不適常提示根尖周炎。疼痛持續(xù)時間與強(qiáng)度反映炎癥進(jìn)展程度。
4、牙齦狀態(tài)
齲損鄰近牙齦紅腫提示慢性根尖周膿腫，瘺管形成表明化膿性感染。牙周探診出血可能伴隨牙槽骨吸收。需結(jié)合根尖片判斷骨破壞范圍。
5、影像學(xué)檢查
根尖片能顯示齲壞范圍、髓腔形態(tài)及根尖陰影。CBCT可三維評估牙體缺損量及骨破壞程度。電活力測試輔助判斷牙髓活力狀態(tài)。
日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，限制高糖飲食攝入。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲損及時干預(yù)。已形成齲洞者需盡快充填，避免繼發(fā)牙髓病變。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹時須立即就診，通過根管治療或拔牙控制感染。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險人群需加強(qiáng)預(yù)防性措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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