頭暈是否需做CT檢查需結(jié)合病因判斷,多數(shù)情況下CT可輔助排查腦出血、腫瘤等器質(zhì)性疾病,但對(duì)功能性頭暈或耳源性頭暈可能無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
CT檢查對(duì)結(jié)構(gòu)性腦病變引起的頭暈具有較高診斷價(jià)值。當(dāng)頭暈伴隨劇烈頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力或意識(shí)障礙時(shí),CT能快速識(shí)別腦出血、腦梗死、腦腫瘤等急重癥。對(duì)于突發(fā)旋轉(zhuǎn)性頭暈伴耳鳴耳聾的患者,CT可排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位病變。但梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎等耳源性頭暈通常CT無(wú)特異性表現(xiàn)。長(zhǎng)期慢性頭暈若由焦慮、貧血或體位性低血壓引起,CT檢查結(jié)果往往正常。老年人反復(fù)頭暈需警惕椎基底動(dòng)脈供血不足,CT血管成像可評(píng)估腦血管狀態(tài)。
建議頭暈患者就診時(shí)詳細(xì)描述發(fā)作特點(diǎn)與伴隨癥狀,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史選擇CT、MRI或前庭功能檢查。急性眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)保持臥位避免跌倒,記錄頭暈持續(xù)時(shí)間與誘發(fā)因素。長(zhǎng)期頭暈者需監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免快速起身或過(guò)度疲勞,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、心電圖等基礎(chǔ)檢查排除系統(tǒng)性病因。
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