開水燙傷的處理方法主要有脫離熱源、冷水沖洗、保護創(chuàng)面、局部用藥和及時就醫(yī)。
燙傷發(fā)生后,首要步驟是立即脫離熱源,阻止熱力持續(xù)損傷皮膚。應(yīng)迅速移開或脫去被開水浸濕的衣物、飾品等,動作要輕柔,避免強行撕扯粘連在皮膚上的衣物,以免造成二次損傷。如果衣物與皮膚粘連緊密,可使用剪刀小心剪開衣物,保留粘連部分。同時,將燙傷部位暴露在空氣中,有助于散熱。
脫離熱源后,應(yīng)立即用流動的冷水沖洗燙傷部位,這是減輕熱損傷、緩解疼痛和減輕組織水腫的關(guān)鍵步驟。沖洗時間應(yīng)持續(xù)15到30分鐘,水溫以常溫自來水為宜,避免使用冰水或冰塊直接敷貼,以免導(dǎo)致局部血管過度收縮或凍傷。冷水沖洗可以有效降低皮膚溫度,帶走殘余熱量,并起到清潔創(chuàng)面的作用。對于面積較大或部位不便沖洗的燙傷,也可采用干凈的濕毛巾冷敷。
冷水沖洗后,需對創(chuàng)面進行妥善保護,防止感染??梢允褂脽o菌紗布或清潔的棉布輕輕覆蓋在燙傷創(chuàng)面上。切忌在創(chuàng)面上涂抹牙膏、醬油、香油等民間土方,這些物品不僅無治療作用,還可能增加感染風(fēng)險,并干擾醫(yī)生對創(chuàng)面深度的判斷。保護創(chuàng)面的目的是隔絕外界細(xì)菌,為后續(xù)處理創(chuàng)造清潔環(huán)境。
對于表皮完整、未破潰的一度燙傷或淺二度燙傷,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物以促進愈合、預(yù)防感染。常用的藥物包括具有清涼止痛作用的濕潤燒傷膏,以及含有磺胺嘧啶銀成分的乳膏,后者具有較好的抗菌作用。重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠等生物制劑也有助于促進創(chuàng)面肉芽組織生長和上皮修復(fù)。使用任何藥物前,都應(yīng)確保創(chuàng)面已清潔。
并非所有燙傷都適合自行處理。如果燙傷面積較大,例如成人燙傷面積超過手掌大小,或兒童燙傷面積超過其手掌大??;燙傷深度較深,出現(xiàn)皮膚蒼白、焦黃甚至炭化;燙傷部位位于頭面部、手、足、關(guān)節(jié)、會陰等特殊部位;或傷者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染跡象,均應(yīng)立即前往醫(yī)院急診科或燒傷??凭驮\。醫(yī)生會根據(jù)傷情進行清創(chuàng)、抗感染、包扎甚至手術(shù)等專業(yè)治療。
燙傷后的恢復(fù)期護理至關(guān)重要。保持創(chuàng)面清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥,避免搔抓。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入,如適量食用魚肉、雞蛋、牛奶及新鮮蔬菜水果,有助于組織修復(fù)。穿著寬松柔軟的衣物,避免摩擦創(chuàng)面?;謴?fù)期間若出現(xiàn)紅腫加劇、疼痛不減、分泌物增多或發(fā)熱等情況,需及時復(fù)診。對于愈合后的皮膚,應(yīng)注意防曬,并使用醫(yī)用硅酮凝膠等產(chǎn)品預(yù)防瘢痕增生。適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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