痛經(jīng)可通過熱敷、服用止痛藥、口服避孕藥、中藥調理、手術治療等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起。
下腹部熱敷有助于放松子宮肌肉,緩解痙攣性疼痛。可使用熱水袋或暖寶寶,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)20-30分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),減少前列腺素對子宮的刺激,適合原發(fā)性痛經(jīng)患者。注意避免燙傷皮膚,經(jīng)期避免接觸冷水。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片可抑制前列腺素合成,有效緩解中度疼痛。建議在月經(jīng)來潮前1-2天開始服藥,連續(xù)使用不超過3天。胃腸道潰瘍患者慎用,服藥期間禁止飲酒。若疼痛持續(xù)加重需就醫(yī)排除器質性疾病。
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可通過抑制排卵減少子宮內膜增生,降低前列腺素水平。需連續(xù)服用3-6個月經(jīng)周期見效,適合合并月經(jīng)紊亂的痛經(jīng)患者。用藥前需排除血栓病史,服藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用,需定期復查肝功能。
中醫(yī)認為痛經(jīng)多因氣滯血瘀或寒凝胞宮,可選用少腹逐瘀顆粒、艾附暖宮丸、元胡止痛片等中成藥。經(jīng)前一周開始服用至月經(jīng)結束,連續(xù)3個月經(jīng)周期。配合艾灸關元、三陰交等穴位效果更佳。體質虛寒者經(jīng)期可飲用紅糖姜茶,忌食生冷食物。
對于子宮內膜異位癥或子宮腺肌病導致的嚴重痛經(jīng),可考慮腹腔鏡病灶切除術、子宮神經(jīng)阻斷術等。術后需配合藥物預防復發(fā),保留生育功能的患者術后半年內建議妊娠。手術適應證需經(jīng)超聲和CA125檢查確認,術后仍需長期管理。
痛經(jīng)患者日常應保持規(guī)律作息,經(jīng)期避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少高鹽高脂飲食。每周進行3-5次有氧運動如瑜伽、慢跑,有助于改善盆腔血液循環(huán)。記錄月經(jīng)周期和疼痛程度變化,若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛或經(jīng)量異常增多應及時就診婦科。
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