肺炎可通過(guò)抗生素治療、止咳化痰、氧療、退熱鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、吸入性損傷等原因引起。
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。支原體肺炎可選用阿奇霉素分散片或克拉霉素片。使用抗生素需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間可能出現(xiàn)胃腸道不適或過(guò)敏反應(yīng),需及時(shí)與醫(yī)生溝通。
鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆??上♂屘狄?,復(fù)方甘草片能鎮(zhèn)咳。痰液黏稠者可配合霧化吸入治療,使用布地奈德混懸液與生理鹽水混合霧化后需漱口??人詣×矣绊懶菹r(shí),可短期使用右美沙芬緩釋混懸液。
血氧飽和度低于93%需進(jìn)行氧療,采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,維持氧飽和度在95%以上。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量,避免二氧化碳潴留。家庭氧療每日不少于15小時(shí),使用制氧機(jī)需定期更換濾芯。
體溫超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊,兩次用藥間隔不少于6小時(shí)。兒童可用布洛芬混懸滴劑,避免使用阿司匹林。發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,配合物理降溫如溫水擦浴,退熱后及時(shí)更換衣物。
每日飲水1500-2000毫升,攝入高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥。新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C,發(fā)熱期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。糖尿病患者需控制碳水化合物攝入,心功能不全者限制鈉鹽。食欲減退時(shí)可少量多餐,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。
肺炎患者需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。臥床期間每2小時(shí)翻身拍背,痰多時(shí)取側(cè)臥位??祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙并避免二手煙,霧霾天氣減少外出。定期復(fù)查胸片,若出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。注意保暖防感冒,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗與流感疫苗。
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