氣胸可通過胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等原因引起。
胸腔穿刺抽氣適用于少量氣胸患者,通過穿刺針將胸腔內(nèi)氣體抽出,緩解呼吸困難癥狀。操作需在無菌條件下進(jìn)行,避免感染。穿刺后患者需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
胸腔閉式引流適用于中大量氣胸患者,通過引流管持續(xù)排出胸腔內(nèi)氣體。引流期間需保持引流管通暢,觀察引流液性狀。引流時(shí)間一般為3-7天,待肺復(fù)張后可拔除引流管。
氧療可促進(jìn)胸腔內(nèi)氣體吸收,適用于所有氣胸患者。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量為2-5升/分鐘。氧療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免氧中毒。
藥物治療主要用于控制癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素預(yù)防感染,氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
手術(shù)治療適用于復(fù)發(fā)性氣胸或保守治療無效患者。常用手術(shù)方式包括電視輔助胸腔鏡手術(shù)和開胸手術(shù),通過切除肺大皰或胸膜固定術(shù)防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防并發(fā)癥。
氣胸患者治療期間需絕對(duì)臥床休息,避免咳嗽、屏氣等增加胸腔壓力的動(dòng)作。飲食宜清淡易消化,多攝入高蛋白、高維生素食物促進(jìn)恢復(fù)?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。戒煙是預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施,同時(shí)需積極治療肺部基礎(chǔ)疾病。定期復(fù)查胸片監(jiān)測(cè)肺復(fù)張情況,如有胸悶、氣促等癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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