下顎骨突出可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、佝僂病或肢端肥大癥等原因引起。若伴有疼痛或功能障礙,建議及時(shí)就醫(yī)。
部分人群因家族遺傳導(dǎo)致下頜骨發(fā)育過(guò)度,表現(xiàn)為先天性下頜前突。此類(lèi)情況通常無(wú)需特殊治療,若影響咬合功能或外觀,可考慮正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療,如使用直絲弓矯治器調(diào)整牙齒排列。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童換牙期頜骨發(fā)育,定期進(jìn)行口腔檢查。
長(zhǎng)期口呼吸、吮指或舌位異??赡艽碳は骂M骨過(guò)度生長(zhǎng)。這類(lèi)情況可通過(guò)肌功能訓(xùn)練改善,如佩戴前庭盾糾正口呼吸習(xí)慣,配合唇肌訓(xùn)練器增強(qiáng)口周肌肉力量。建議家長(zhǎng)盡早干預(yù)兒童不良習(xí)慣,避免骨骼定型后難以矯正。
關(guān)節(jié)盤(pán)移位或關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致下頜位置異常,表現(xiàn)為單側(cè)突出伴關(guān)節(jié)彈響??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,或采用咬合板治療穩(wěn)定關(guān)節(jié)。夜間磨牙患者可使用氟化物凝膠保護(hù)牙釉質(zhì)。
維生素D缺乏引起的骨骼軟化可導(dǎo)致下頜角外翻,常見(jiàn)于嬰幼兒。需補(bǔ)充維生素D滴劑及葡萄糖酸鈣口服溶液,同時(shí)增加日照時(shí)間。哺乳期母親應(yīng)保證每日攝入維生素AD軟膠囊預(yù)防嬰兒缺乏。
垂體瘤分泌過(guò)量生長(zhǎng)激素會(huì)引發(fā)下頜骨增生肥大,伴隨手足增粗。確診需進(jìn)行垂體MRI檢查,治療可采用注射用醋酸奧曲肽抑制激素分泌,或經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)激素水平。
日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼、托腮等加重頜骨不對(duì)稱(chēng)的行為,保持正確坐姿防止頸椎前傾代償。飲食注意鈣質(zhì)補(bǔ)充,選擇牛奶、豆腐等富含鈣的食物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或咀嚼困難時(shí),建議盡早就診口腔頜面外科或內(nèi)分泌科,通過(guò)X線(xiàn)或CT評(píng)估骨骼發(fā)育情況。夜間磨牙者可嘗試放松訓(xùn)練改善睡眠質(zhì)量。
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