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小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎癥狀有哪些

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小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀主要有髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行、活動受限、患側(cè)下肢縮短、發(fā)熱等。該病可能與病毒感染、外傷、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)髖關(guān)節(jié)突發(fā)性疼痛和功能障礙。

1、髖關(guān)節(jié)疼痛

髖關(guān)節(jié)疼痛是小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎的典型癥狀，疼痛多為突發(fā)性，集中在腹股溝區(qū)或大腿內(nèi)側(cè)，部分患兒可能表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)牽涉痛。疼痛程度從輕度隱痛到劇烈銳痛不等，通常在活動后加重，休息后緩解。疼痛可能與滑膜充血水腫、關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。家長需避免讓患兒過度行走或跑跳，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解癥狀。

2、跛行

患兒因髖關(guān)節(jié)疼痛和活動障礙常出現(xiàn)保護性跛行，表現(xiàn)為行走時患肢負重時間縮短、步態(tài)不對稱。嚴重時可能出現(xiàn)拖步行走或拒絕站立。跛行程度與滑膜炎嚴重程度相關(guān)，通常在發(fā)病后24-48小時內(nèi)逐漸加重。家長需及時讓患兒臥床休息，減少髖關(guān)節(jié)負重，必要時使用拐杖輔助行走。

3、活動受限

髖關(guān)節(jié)各方向主動及被動活動均可能受限，尤其是內(nèi)旋和外展動作受限明顯。檢查時可能出現(xiàn)"4"字試驗陽性。活動受限與關(guān)節(jié)滑膜增生、關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致的機械性阻擋有關(guān)。急性期應(yīng)限制跑跳、爬樓梯等動作，可進行髖關(guān)節(jié)輕柔被動活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。

4、患側(cè)下肢縮短

部分患兒可能出現(xiàn)患肢功能性縮短，表現(xiàn)為雙下肢不等長，這是由于髖關(guān)節(jié)滑膜炎癥刺激導(dǎo)致肌肉痙攣，使患肢處于屈曲、外旋位所致。測量時可見患側(cè)髂前上棘至內(nèi)踝的距離較健側(cè)縮短1-2厘米。該癥狀多為暫時性，隨著炎癥消退可逐漸恢復(fù)。

5、發(fā)熱

約30%患兒伴隨低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，可能與病毒感染或炎癥反應(yīng)有關(guān)。發(fā)熱通常持續(xù)2-3天，很少超過39℃。若出現(xiàn)高熱或持續(xù)發(fā)熱，需警惕細菌性關(guān)節(jié)炎等嚴重感染，家長應(yīng)及時監(jiān)測體溫變化，必要時遵醫(yī)囑使用小兒退熱栓或物理降溫。

小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎多為自限性疾病，病程一般1-2周。家長應(yīng)讓患兒臥床休息1-3天，避免劇烈運動，可進行髖關(guān)節(jié)無負重活動如游泳。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、魚肉、西藍花等，促進滑膜修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等表現(xiàn)，需及時就醫(yī)排除化膿性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病。日常注意避免呼吸道感染，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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