食物在喉嚨里下不去可通過調(diào)整進(jìn)食姿勢、飲水輔助、海姆立克急救法、藥物治療、內(nèi)鏡取物等方式處理。食物卡喉可能由進(jìn)食過快、食管狹窄、賁門失弛緩癥、食管腫瘤、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。
身體前傾并低頭,嘗試做吞咽動作幫助食物下行。適用于食物輕微卡頓的情況,可配合咳嗽排出異物。避免仰頭或拍背,防止食物誤入氣管。
小口飲用溫水分次吞咽,利用水流沖刷作用促進(jìn)食物移動。若為干硬食物,可先含服液體軟化。糖尿病患者需注意控制飲水量。
施救者從背后環(huán)抱患者腹部,快速向上沖擊膈肌,利用氣壓排出異物。兒童需采用跪姿操作,孕婦或肥胖者應(yīng)改為胸部沖擊。操作前需確認(rèn)患者意識清醒。
食管痙攣可遵醫(yī)囑使用鹽酸山莨菪堿片解除平滑肌痙攣,反流性食管炎需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。賁門失弛緩癥可能需要硝酸甘油片臨時緩解。
異物滯留超過2小時或出現(xiàn)呼吸困難時,需急診行胃鏡下異物取出術(shù)。尖銳異物可能需全麻下食管鏡處理,合并感染時需聯(lián)用注射用頭孢呋辛鈉抗炎。
日常應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,避免進(jìn)食時說話大笑。老年人需將食物切碎,戴假牙者注意固定裝置。反復(fù)出現(xiàn)吞咽困難需排查食管裂孔疝或神經(jīng)系統(tǒng)病變。術(shù)后患者應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)飲食過渡方案,定期復(fù)查食管功能。出現(xiàn)胸骨后疼痛或嘔血需立即就醫(yī)。
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