藥丸卡在喉嚨里下不去時(shí),可通過喝水吞咽、進(jìn)食軟質(zhì)食物、低頭咳嗽、拍打背部、就醫(yī)處理等方式解決。藥丸卡喉通常與吞咽方式不當(dāng)、藥丸體積過大、咽喉干燥、食管狹窄、神經(jīng)肌肉功能障礙等因素有關(guān)。
少量多次吞咽溫水有助于潤滑咽喉和食管,幫助藥丸下行。避免仰頭吞咽,可嘗試低頭姿勢(shì),使藥丸更易隨重力作用進(jìn)入食管。若藥丸為緩釋劑型,需注意不可嚼碎。
吞咽面包、香蕉等軟質(zhì)食物可能推動(dòng)藥丸移動(dòng)。需小口緩慢進(jìn)食,避免大口吞咽導(dǎo)致食物團(tuán)塊加重堵塞。糖尿病患者應(yīng)選擇無糖食品。
身體前傾并用力咳嗽,利用氣流沖擊力排出藥丸。此方法適用于藥丸未完全阻塞氣道的情況。咳嗽時(shí)出現(xiàn)呼吸困難或面色青紫需立即停止。
他人協(xié)助拍擊患者兩肩胛骨之間,采用海姆立克急救法中的背部沖擊手法。注意拍打力度適中,嬰幼兒需采用特殊體位。異物完全阻塞氣道時(shí)需緊急就醫(yī)。
內(nèi)鏡下取物是處理頑固性藥丸卡喉的標(biāo)準(zhǔn)方法。食管狹窄患者可能需配合球囊擴(kuò)張術(shù)。神經(jīng)性吞咽障礙需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,必要時(shí)使用甲氧氯普胺片等促胃腸動(dòng)力藥。
日常預(yù)防藥丸卡喉應(yīng)注意服藥時(shí)保持坐立姿勢(shì),用200毫升以上溫水送服,大顆粒藥片可咨詢醫(yī)生是否可分劑量服用。老年人及兒童服藥需有人監(jiān)護(hù),避免在哭鬧或說笑時(shí)服藥。長期吞咽困難者應(yīng)排查反流性食管炎、賁門失弛緩癥等疾病,定期進(jìn)行喉鏡檢查。服藥后30分鐘內(nèi)避免平臥,防止藥物滯留食管造成黏膜損傷。
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