嬰兒濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、調(diào)整喂養(yǎng)方式、控制環(huán)境因素、就醫(yī)評估等方式改善。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能不全、過敏原刺激、遺傳因素、環(huán)境干燥、微生物感染等原因引起。
每日使用無刺激的嬰兒專用保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的潤膚劑,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含香精或酒精的護(hù)膚品,溫水洗澡時間控制在5-10分鐘。嚴(yán)重時可每日涂抹4-6次,尤其注意面部、肘窩等褶皺部位。
遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,非激素類藥膏如他克莫司軟膏。滲出明顯時可用硼酸洗液濕敷,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。藥物使用不超過2周,薄涂于患處,避免接觸眼周和黏膜。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口海鮮、堅果等易致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉。添加輔食應(yīng)單一化、循序漸進(jìn),記錄食物日記排查過敏原。避免過早引入雞蛋、牛奶等高致敏食物。
保持室溫20-24℃,濕度50%-60%。選擇純棉透氣衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)。每周用60℃熱水清洗床品,減少塵螨。遠(yuǎn)離寵物毛發(fā)、花粉等過敏原,避免使用地毯和毛絨玩具。
若皮疹持續(xù)2周未改善、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,需兒科或皮膚科就診。中重度濕疹可能需要口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑,反復(fù)感染者需排查免疫缺陷。必要時進(jìn)行過敏原檢測或皮膚活檢明確病因。
日常護(hù)理需注意避免過度清潔,使用pH5.5弱酸性沐浴露;修剪嬰兒指甲防止抓撓;外出時做好物理防曬;哺乳期母親適當(dāng)補充維生素D和Omega-3;保持患兒情緒穩(wěn)定,夜間可戴棉質(zhì)手套。若濕疹反復(fù)發(fā)作超過3個月,建議完善血清IgE檢測和斑貼試驗,制定個體化防治方案。家長應(yīng)定期隨訪皮膚科醫(yī)生,不要自行長期使用激素藥膏。
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