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痔瘡為什么會癢呢

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痔瘡發(fā)癢通常與局部炎癥、分泌物刺激或皮膚濕疹樣變有關(guān)。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團,發(fā)癢可能由肛門清潔不足、痔核脫出摩擦、細(xì)菌感染、肛周皮膚過敏、血栓性外痔刺激等因素引起。

1、肛門清潔不足

糞便殘留或分泌物長期刺激肛周皮膚可能導(dǎo)致瘙癢。痔瘡患者因疼痛回避擦拭或清潔不徹底時,殘留物會滋生細(xì)菌引發(fā)肛周皮炎。建議使用溫水坐浴清潔,避免用力摩擦,必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑緩解癥狀。

2、痔核脫出摩擦

內(nèi)痔脫出后與衣物反復(fù)摩擦可能引起表皮破損和滲出液刺激。這種情況常見于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔,伴隨肛門墜脹感。需及時手法復(fù)位并遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重者需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

3、細(xì)菌感染

痔核表面糜爛或肛裂后繼發(fā)感染可導(dǎo)致瘙癢伴灼痛。金黃色葡萄球菌等微生物繁殖會產(chǎn)生炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢。需配合醫(yī)生使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素,合并發(fā)熱時可能需口服頭孢克洛分散片。

4、肛周皮膚過敏

部分患者對衛(wèi)生巾、濕巾或痔瘡膏成分過敏,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑和丘疹。需停用可疑致敏產(chǎn)品,遵醫(yī)囑更換為苯海拉明乳膏等抗過敏藥物,嚴(yán)重者可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。

5、血栓性外痔刺激

皮下靜脈破裂形成的血凝塊會壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)刺痛和瘙癢。急性期表現(xiàn)為肛緣紫黑色硬結(jié),可遵醫(yī)囑外用痔瘡膏配合口服地奧司明片,若48小時無緩解需考慮血栓剝離術(shù)。

痔瘡患者應(yīng)保持每日1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘,水溫控制在40℃以下。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦每日食用500克蔬菜和200克水果,避免辛辣刺激食物。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免久坐超過2小時。若瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨出血、流膿等癥狀,須及時至肛腸科就診排除肛瘺、肛周膿腫等并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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