肛裂疼痛可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、保持排便通暢、口服止痛藥等方式快速緩解。肛裂通常由大便干燥、排便用力過(guò)度等因素引起,表現(xiàn)為肛門撕裂樣疼痛和便血。
將臀部浸泡在40℃左右的溫水中10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。溫水能促進(jìn)肛門括約肌松弛,改善局部血液循環(huán),減輕肛裂引起的痙攣性疼痛。坐浴后可配合使用凡士林軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏等外用藥。復(fù)方角菜酸酯乳膏能在創(chuàng)面形成保護(hù)膜,利多卡因凝膠可暫時(shí)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),硝酸甘油軟膏則通過(guò)擴(kuò)張血管促進(jìn)裂口愈合。使用前需清潔肛門區(qū)域。
每日攝入25-30克膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,同時(shí)保證2000毫升以上飲水量。膳食纖維能增加糞便體積并軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)肛裂創(chuàng)面的機(jī)械刺激。避免辛辣食物和酒精攝入。
建立定時(shí)排便習(xí)慣,有便意時(shí)立即如廁,排便時(shí)避免過(guò)度用力??啥唐谑褂萌楣强诜芤?、聚乙二醇4000散等緩瀉劑幫助軟化大便。排便后建議用溫水沖洗代替廁紙擦拭,減少局部摩擦。
疼痛劇烈時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥反應(yīng),但需注意連續(xù)使用不超過(guò)3天。伴有明顯出血或發(fā)熱時(shí)應(yīng)避免自行用藥。
肛裂患者需長(zhǎng)期保持高纖維飲食和充足飲水,避免久坐久站。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌功能,每次收縮肛門3-5秒后放松,重復(fù)進(jìn)行10-15次。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診。急性期避免騎自行車等可能摩擦肛門的活動(dòng),選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。
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