肛裂可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解疼痛。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、炎癥刺激、肛門括約肌痙攣等原因引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于松弛肛門括約肌、促進局部血液循環(huán)。坐浴后可輕柔擦干患處,避免用力擦拭加重裂傷。該方法對早期肛裂引起的疼痛緩解效果較好,尤其適合排便后疼痛加劇的情況。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花、火龍果等,每日飲水不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物,減少咖啡因和酒精攝入。規(guī)律飲食有助于軟化糞便,降低排便時對裂口的機械刺激,從而減輕疼痛和促進愈合。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏等外用藥。復(fù)方角菜酸酯乳膏能形成保護膜隔離刺激,利多卡因凝膠可暫時阻斷痛覺傳導(dǎo),硝酸甘油軟膏則能改善局部供血。使用前需清潔患處,避免繼發(fā)感染。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、地奧司明片等藥物。布洛芬緩釋膠囊具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,對乙酰氨基酚片能緩解中度疼痛,地奧司明片可改善微循環(huán)。需注意藥物禁忌癥,避免長期使用。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時,可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)、肛裂切除術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)能解除括約肌痙攣,徹底清除纖維化裂口。術(shù)后需保持傷口清潔,配合坐浴和藥物輔助治療,通常2-4周可恢復(fù)。
肛裂患者應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排便后使用嬰兒濕巾清潔。建立定時排便習(xí)慣,有便意時及時如廁。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物,提示可能繼發(fā)感染,須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進行提肛運動,每日3組每組10次,增強盆底肌功能。
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