大腸癌晚期治愈率較低,但通過(guò)規(guī)范治療可延長(zhǎng)生存期并提高生活質(zhì)量。晚期大腸癌的治療效果與腫瘤轉(zhuǎn)移范圍、患者身體狀況及治療響應(yīng)等因素相關(guān)。
大腸癌晚期通常指腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯周?chē)鞴俚那闆r。此時(shí)癌細(xì)胞擴(kuò)散程度較高,完全清除病灶的難度較大。臨床治療目標(biāo)以控制病情進(jìn)展、緩解癥狀為主。常用治療手段包括姑息性手術(shù)切除、化療聯(lián)合靶向藥物治療、免疫治療等。部分患者對(duì)治療反應(yīng)良好,腫瘤可明顯縮小,生存期能延長(zhǎng)較長(zhǎng)時(shí)間?;煼桨赋S脢W沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶,靶向藥物如西妥昔單抗可用于特定基因突變患者。
極少數(shù)轉(zhuǎn)移灶局限的患者可能通過(guò)多學(xué)科綜合治療獲得長(zhǎng)期生存機(jī)會(huì)。例如僅存在肝轉(zhuǎn)移且病灶可完全切除時(shí),配合新輔助化療和局部消融治療,五年生存率可能提高。但這種情況在臨床中占比很小,多數(shù)晚期患者仍需以帶瘤生存為目標(biāo)。疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)對(duì)改善晚期患者生存質(zhì)量尤為重要。
建議確診晚期大腸癌后盡早在腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。定期評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案,同時(shí)注意預(yù)防腸梗阻、貧血等并發(fā)癥。保持適度活動(dòng)與均衡飲食有助于維持體能,家屬應(yīng)給予充分心理支持。
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