大腸癌晚期癥狀主要有便血、腸梗阻、腹部包塊、體重下降、貧血等表現(xiàn)。晚期腫瘤可能侵犯周圍組織或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,導致癥狀加重。
晚期大腸癌便血多為暗紅色或黑色,血液常與糞便混合。腫瘤表面潰爛出血是主要原因,出血量較大時可能出現(xiàn)貧血癥狀。需與痔瘡出血鑒別,痔瘡出血多為鮮紅色且附著于糞便表面。
腫瘤增大堵塞腸腔可引起不完全性或完全性腸梗阻。表現(xiàn)為腹脹、腹痛、排便困難、嘔吐等。腹部X線檢查可見腸管擴張和氣液平面。完全梗阻需緊急手術(shù)治療。
腫瘤生長至較大體積時可在腹部觸及質(zhì)硬包塊,多位于右下腹或左下腹。包塊固定不活動,可能伴有壓痛。超聲或CT檢查可明確包塊性質(zhì)及與周圍組織關(guān)系。
晚期患者常出現(xiàn)明顯消瘦,與腫瘤消耗、食欲減退、吸收不良等因素有關(guān)。體重在短期內(nèi)下降超過原體重的10%需引起重視。營養(yǎng)支持治療很重要。
長期慢性失血和營養(yǎng)吸收障礙可導致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等。血液檢查顯示血紅蛋白降低,多為小細胞低色素性貧血。需補充鐵劑和營養(yǎng)。
大腸癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇易消化、高蛋白、高熱量的食物,少食多餐。適當活動有助于改善胃腸功能,但避免劇烈運動。保持良好心態(tài),積極配合治療,定期復查。出現(xiàn)新癥狀應(yīng)及時就醫(yī),不要自行用藥。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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