大腸癌早期通常能治愈,通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。早期大腸癌指腫瘤局限于腸壁黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移,治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、根治性手術(shù)切除等。
早期大腸癌患者接受根治性手術(shù)后,五年生存率較高。腫瘤局限于黏膜層時,部分病例可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)完整切除病灶,創(chuàng)傷小且保留腸道功能。若腫瘤浸潤至黏膜下層但未突破肌層,需根據(jù)病理結(jié)果決定是否追加根治性手術(shù)。術(shù)后病理分期為T1N0M0的患者通常無須輔助化療,定期隨訪即可。
極少數(shù)早期大腸癌可能因病理類型特殊或存在微轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致復(fù)發(fā)。印戒細胞癌、低分化腺癌等侵襲性較強的類型,即使處于早期階段也存在較高復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)前影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)的微轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)也可能影響預(yù)后。這類患者需通過術(shù)后輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。
建議確診早期大腸癌后及時到胃腸外科或腫瘤??凭驮\,根據(jù)腫瘤位置、大小和病理特征選擇個體化治療方案。術(shù)后每3-6個月復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,保持低脂高纖維飲食,避免紅肉及加工肉制品攝入,適當(dāng)進行有氧運動幫助改善腸道功能。
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