房撲和房顫一般不能自愈,但部分陣發(fā)性房顫可能自行終止。房撲和房顫屬于心房電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致的心律失常,通常需要醫(yī)療干預(yù)控制癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。
陣發(fā)性房顫可能在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)自行恢復(fù)竇性心律,多見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的年輕患者,誘因如飲酒、咖啡因攝入或情緒應(yīng)激解除后可能緩解。但反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天的房顫極少自愈,需藥物復(fù)律或電復(fù)律治療。房撲的自愈概率更低,因折返環(huán)通常持續(xù)存在,未經(jīng)治療可能轉(zhuǎn)為慢性。
持續(xù)性或永久性房顫/房撲需積極治療,包括抗凝藥物預(yù)防血栓如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、控制心室率藥物如美托洛爾緩釋片、地爾硫卓片以及射頻消融手術(shù)。未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致心力衰竭、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖明確診斷。日常需避免誘發(fā)因素如熬夜、過(guò)量飲酒,遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)心率和凝血功能。
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