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房撲與房顫的區(qū)別

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房撲與房顫是兩種常見的心律失常,主要區(qū)別在于心房電活動(dòng)的規(guī)律性和心室率。房撲表現(xiàn)為心房規(guī)律快速收縮,心室率通常規(guī)則;房顫則為心房無序顫動(dòng),心室率絕對(duì)不規(guī)則。

房撲的心房電活動(dòng)呈規(guī)律的鋸齒狀撲動(dòng)波,頻率通常為250-350次/分,通過房室結(jié)下傳時(shí)多呈2:1或4:1比例,故心室率相對(duì)規(guī)則。心電圖可見特征性F波,患者可能出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀,但血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)穩(wěn)定。房顫的心房電活動(dòng)完全紊亂,頻率可達(dá)350-600次/分,心室反應(yīng)絕對(duì)不規(guī)則。心電圖無明確P波,代之以f波,患者易發(fā)生心悸、呼吸困難,血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。兩者均可導(dǎo)致心功能下降,但房顫引發(fā)腦卒中的概率更高。

房撲多由右心房內(nèi)單一折返環(huán)引起,常見于結(jié)構(gòu)性心臟病患者。房顫的機(jī)制涉及多個(gè)微折返環(huán),與心房纖維化、離子通道異常等相關(guān)。房撲對(duì)藥物復(fù)律反應(yīng)較好,射頻消融成功率可達(dá)90%以上。房顫治療更復(fù)雜,需綜合抗凝、節(jié)律控制等措施,導(dǎo)管消融效果較房撲稍差。長期房撲可能進(jìn)展為房顫,兩者都需要積極干預(yù)以預(yù)防并發(fā)癥。

對(duì)于房撲或房顫患者,建議定期監(jiān)測心率變化,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。飲食應(yīng)低鹽低脂,控制血壓和血糖水平。吸煙者需戒煙,飲酒應(yīng)嚴(yán)格限量。出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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