甲肝與乙肝可通過(guò)傳播途徑、臨床表現(xiàn)、病程特點(diǎn)、檢測(cè)方法和預(yù)防手段進(jìn)行區(qū)分。
甲型肝炎病毒主要通過(guò)糞口途徑傳播,常見(jiàn)于食用被污染的食物或水源。乙型肝炎病毒主要通過(guò)血液、母嬰或性接觸傳播,例如共用注射器或無(wú)保護(hù)性行為。甲肝的傳播與衛(wèi)生條件密切相關(guān),而乙肝的傳播更依賴于體液交換。
甲肝急性發(fā)作時(shí)多出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心及黃疸,癥狀通常在數(shù)周內(nèi)緩解。乙肝可能表現(xiàn)為慢性疲勞、肝區(qū)疼痛或無(wú)癥狀攜帶,部分患者會(huì)發(fā)展為肝硬化或肝癌。甲肝的病程多為自限性,而乙肝存在持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。
甲肝病程較短,絕大多數(shù)患者可完全康復(fù)且不轉(zhuǎn)為慢性。乙肝感染后可能成為慢性攜帶者,長(zhǎng)期對(duì)肝臟造成損害。甲肝復(fù)發(fā)概率極低,而乙肝慢性化可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。
甲肝可通過(guò)檢測(cè)血清抗HAV IgM抗體確診,該抗體在急性期出現(xiàn)。乙肝需檢測(cè)乙肝表面抗原、乙肝e抗原及乙肝病毒DNA,這些指標(biāo)能區(qū)分急慢性感染和病毒復(fù)制狀態(tài)。
甲肝預(yù)防以改善衛(wèi)生條件和接種滅活疫苗為主。乙肝預(yù)防需規(guī)范接種基因工程疫苗并避免高危行為。兩種疫苗的免疫程序和保護(hù)機(jī)制存在本質(zhì)差異。
日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮或未煮熟的貝類,減少甲肝感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于乙肝,應(yīng)避免共用剃須刀或牙刷等個(gè)人物品,并確保醫(yī)療操作使用無(wú)菌器械。定期進(jìn)行肝功能篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,接種疫苗后仍需保持健康生活方式。若出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行專項(xiàng)血清學(xué)檢測(cè),根據(jù)醫(yī)生建議采取相應(yīng)治療措施。
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