痔瘡發(fā)炎一般指痔瘡合并感染或急性發(fā)作,可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡發(fā)炎可能與排便習(xí)慣不良、飲食不當(dāng)、局部感染、靜脈曲張、肛墊下移等因素有關(guān)。
調(diào)整飲食是基礎(chǔ)且重要的干預(yù)措施。建議增加膳食纖維的攝入,例如多吃全麥面包、燕麥、西藍(lán)花、芹菜等食物,有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)發(fā)炎痔瘡的摩擦和刺激。同時(shí)需保證每日充足的飲水量,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免食用辛辣刺激、油膩的食物以及飲酒,這些食物可能加重局部充血和炎癥反應(yīng)。建立規(guī)律的排便習(xí)慣,避免久蹲廁所和過度用力排便。
溫水坐浴是一種物理治療方法,能有效緩解癥狀。使用40攝氏度左右的溫水,每日進(jìn)行1至2次,每次持續(xù)10到15分鐘。坐浴可以清潔肛周區(qū)域,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣,從而減輕肛門墜脹、疼痛和瘙癢等不適感。坐浴后需用柔軟毛巾輕輕擦干,保持局部清潔干燥。對(duì)于急性炎癥期,溫水坐浴能起到較好的舒緩作用。
外用藥物能直接作用于病灶,快速緩解局部癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用痔瘡膏、痔瘡栓等劑型。例如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有清熱燥濕、活血消腫的功效;太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏能在肛門直腸黏膜表面形成一層保護(hù)膜,隔離刺激并潤滑腸道;普濟(jì)痔瘡栓則能清熱解毒、涼血止血。使用前應(yīng)清潔肛周,按照說明書或醫(yī)囑正確用藥,注意觀察是否有過敏等不良反應(yīng)。
口服藥物主要用于改善靜脈循環(huán)、抗炎鎮(zhèn)痛。對(duì)于疼痛明顯的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥來緩解疼痛和炎癥。為改善微循環(huán),可能會(huì)使用地奧司明片或邁之靈片馬栗種子提取物片等靜脈活性藥物,以減輕痔靜脈的充血和水腫。所有口服藥物均須在醫(yī)生明確診斷后使用,不可自行購買服用,以免掩蓋病情或產(chǎn)生副作用。
當(dāng)保守治療無效,或痔瘡發(fā)炎嚴(yán)重,出現(xiàn)嵌頓、壞死、形成血栓或反復(fù)大量出血時(shí),需要考慮手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括痔切除術(shù),即直接切除病變的痔組織;以及吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),通過吻合器環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織,上提肛墊。手術(shù)能從根本上解除病灶,但術(shù)后需要一段時(shí)間的恢復(fù),并注意預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。
痔瘡發(fā)炎期間,生活護(hù)理至關(guān)重要。除了上述飲食調(diào)整和溫水坐浴,應(yīng)避免長時(shí)間久坐或久站,每隔一段時(shí)間起身活動(dòng),減輕肛周壓力。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,因?yàn)槠诳赡芙档蜕眢w抵抗力。如果癥狀持續(xù)不緩解,或出現(xiàn)劇烈疼痛、出血量增多、發(fā)熱等情況,必須及時(shí)前往肛腸科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和治療,切勿因?qū)擂味诱`病情。
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